جانوميت اكس ار 50/500 مجم 56 قرص

جانوميت اكس ار 50/500 مجم 56 قرص

سيتاجليبتين من مثبطات إنزيم (DPP-4)، ويؤدي تأثير هذا الدواء إلى زيادة إفراز الأنسولين وخفض الجلوكاجون بشكل معتمد على مستوى الجلوكوز لتحسين ضبط سكر الدم، ولذلك يُستخدم في داء السكري من النوع الثاني. أما ميتفورمين فهو من فئة البيجوانيد، وله تأثير خافض لسكر الدم يُقلل من مستوى الجلوكوز الأساسي والجلوكوز بعد الأكل، ولا يُحرّض إنتاج الأنسولين.

يعمل ميتفورمين عن طريق تقليل تكوّن الجلوكوز في الكبد من خلال منع التكوين الجلوكوزي الجديد وتحلل الجليكوجين، كما يزيد من حساسية العضلات للأنسولين مما يُحسّن استخدام الجلوكوز في الأنسجة المحيطية.

دواعي الاستعمال:

• داء السكري من النوع الثاني.

نقاط مهمة:

• لتقليل اضطراب المعدة، يؤخذ هذا القرص مع الطعام أو بعده مباشرة.
• أخبر طبيبك إذا شعرت بغثيان أو تقيؤ أو فقدان شهية أو تشنجات.
• يبدأ تأثير ميتفورمين ببطء، وقد يستغرق حتى أسبوعين لتحقيق ضبط السكر.

طريقة الاستخدام:

حسب تعليمات الطبيب.

المادة الفعالة:

سيتاجليبتين، ميتفورمين (Sitagliptin, Metformin).

الآثار الجانبية:

• سوء امتصاص فيتامين B12.
• غثيان.
• تقيؤ.
• فقدان الشهية.
• إسهال.
• صداع.
• ألم في المفاصل.

موانع الاستعمال:

• يُمنع استخدام جانوميت في أي نوع من الحماض الاستقلابي الحاد (مثل الحماض اللبني أو الحماض الكيتوني السكري) وفي السبات السكري الأولي.
• يُمنع استخدامه في القصور الكلوي الشديد (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل/دقيقة)، وفي الحالات الحادة التي قد تُغير وظائف الكلى مثل التجفاف والعدوى الشديدة والصدمة وإعطاء مواد التباين اليودية داخل الأوعية.
• يُمنع استخدامه في الأمراض الحادة أو المزمنة التي قد تُسبب نقص أكسجة الأنسجة مثل قصور القلب أو قصور الجهاز التنفسي، واحتشاء عضلة القلب الحديث، والصدمة.
• يُمنع استخدامه في القصور الكبدي، وفي التسمم الكحولي الحاد وإدمان الكحول، وأثناء الإرضاع.

التحذيرات:

• يُطرح ميتفورمين عن طريق الكلى، ويجب تحديد مستوى الكرياتينين في الدم قبل بدء العلاج وبشكل دوري بعد ذلك.
• انخفاض وظائف الكلى لدى كبار السن أمر شائع وغالبًا بلا أعراض.
• بسبب احتمال تأثر وظائف الكلى عند إعطاء مواد التباين اليودية عن طريق الوريد في الفحوصات الشعاعية، يجب التوقف عن ميتفورمين قبل الفحص أو في وقته، وعدم إعادته إلا بعد 48 ساعة.
• يجب الحذر عند استخدامه في المرضى الذين لديهم تاريخ من قصور القلب.
• يجب الحذر عند استخدامه في المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب البنكرياس، ويجب التوقف فورًا عن العلاج إذا اشتُبه بحدوث التهاب البنكرياس الحاد.
• يحمل ميتفورمين تحذيراً صريحاً من خطر الحماض اللبني، وهو مضاعفة نادرة لكنها قد تكون قاتلة، تزداد احتمالية حدوثها مع قصور الكلى أو الكبد أو الحالات المصحوبة بنقص الأكسجين، وتشمل أعراضها الضعف الشديد وآلام العضلات وضيق التنفس وبطء ضربات القلب.

التفاعلات الدوائية:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: قد تُعزز التأثير الخافض لسكر الدم لميتفورمين.
• حاصرات بيتا: قد تُخفي علامات نقص سكر الدم (مثل الرعشة) عند استخدامها مع ميتفورمين.
• سيميتيدين: يُقلل من طرح ميتفورمين.
• فوروسيميد: قد يُقلل من فعالية سيتاجليبتين وأدوية السكري الأخرى.
• ليفوثيروكسين: قد يُقلل من فعالية سيتاجليبتين.

الكمية: 56 قرص.

طريقة التخزين:

يُحفظ في درجة حرارة الغرفة.